Relação entre marcadores hematológicos, endócrinos e imunológicos e a sarcopenia em idosos / Relationship between hematological, endocrine and immunological markers and sarcopenia in the elderly

Objetivo: Relacionar os marcadores hematológicos, endócrinos e imunológicos com os critérios de classificação da sarcopenia em idosos residentes na comunidade. Métodos: Estudo transversal, vinculado à pesquisa institucional "Atenção Integral à Saúde do Idoso". A população foi composta por indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, ambos os sexos, usuários da atenção primária à saúde. O protocolo de pesquisa contemplou entrevista, avaliação da sarcopenia e exames laboratoriais para avaliação do hemograma, da 25-hidroxivitamina D, paratormônio, fator de crescimento semelhante à insulina-1, interleucina-6 e proteína C reativa. Para análise estatística utilizou-se Teste de Mann-Whitney, Teste de qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e Odds Ratio. Resultados: Verificou-se relação de interleucina-6 (p= 0,004), eritrócitos (p= 0,038), hemoglobina (p<0,001) e hematócrito (p= 0,002) com sarcopenia. Também observou-se que os idosos com força muscular alterada apresentaram valores mais baixos de hematócrito (p= 0,037) e mais altos de interleucina-6 (p= 0,002); e com desempenho físico alterado apresentaram valores mais baixos de leucócitos (p=0,024), hemoglobina (p<0,001), hematócrito (p= 0,007) e 25-hidroxivitamina D (p= 0,034) e mais altos de paratormônio (p= 0,018) e interleucina-6 (p= 0,002). Conclusão: Sugere-se a avaliação e acompanhamento dos níveis de interleucina-6, paratormônio, 25-hidroxivitamina D e da série vermelha do hemograma durante a prática assistencial.

Objective: To relate hematological, endocrine and immunological markers to the criteria for classifying sarcopenia in older people residents in the community. Method: Cross- sectional study, linked to the institutional research "Integrated Health Care for Older People". The study population consisted of males and females aged 60 years or more and assisted in primary health care. The research protocol included an interview and physical examination to evaluate the sarcopenia criteria. Analysis of the following were done: complete blood count, 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, insulin-like growth factor-1, interleukin-6 and C-reactive protein. Statistical analysis included the Mann-Whitney test, Pearson's chi-square test, Fisher's exact test and Odds Ratio. Results: There was a relationship between interleukin-6 (p= 0,004), erythrocytes (p= 0,038), hemoglobin (p<0,001) and hematocrit (p= 0,002) with sarcopenia. It was also observed that the older people with altered muscular strength had lower values of hematocrit (p= 0,037) and higher of interleukin-6 (p= 0,002); and with altered physical performance had lower values of leukocytes (p= 0,024), hemoglobin (p<0,001), hematocrit (p= 0,007) and 25-hydroxyvitamin D (p= 0,034) and higher levels of parathyroid hormone (p= 0,018) and interleukin-6 (p= 0,002). Conclusion: It is suggested to evaluate and monitor the levels of interleukin-6, parathyroid hormone, 25- hydroxyvitamin D and the red blood count series during care practice.

Influência da obesidade nos critérios de classificação de sarcopenia em idosos / Influence of obesity on criteria for classification of sarcopenia in old people

Resumo Objetivo identificar a prevalência de obesidade sarcopênica em idosos residentes na comunidade e analisar a relação da obesidade com os critérios de classificação da sarcopenia. Método Trata-se de um corte transversal analítico vinculado ao projeto "Atenção Integral à Saúde do Idoso". A avaliação da sarcopenia foi realizada a partir dos critérios do Consenso Europeu de Sarcopenia. Para classificação dos idosos como obesos sarcopênicos considerou-se aqueles que se apresentaram como provável sarcopênico, sarcopênico ou sarcopênico severo associado ao percentual de gordura >27% para homens e >38% para mulheres. Os dados foram analisados utilizando estatística bivariada e um modelo de regressão linear. Resultados Dos 209 idosos residentes na comunidade foi verificado uma prevalência de 23,9% de sarcopenia, 28,2% de obesidade e 4,3% de obesidade sarcopênica. Ainda, pode-se observar que os homens apresentaram maior prevalência de sarcopenia (p=0,006) e de obesidade (p=0,005) que as mulheres; os obesos tiveram menor prevalência de perda de massa muscular que os idosos não obesos (p<0,001); e os obesos apresentaram incremento na força (p=0,003) e na massa muscular (p<0,001) em relação aos não obesos, mesmo quando ajustado para sexo, faixa etária, multicomorbidades e incapacidade funcional. Conclusão levando em consideração a prevalência de obesidade sarcopênica na população estudada e a influência positiva da obesidade na predição de força e massa muscular, destaca-se a importância da avaliação multidimensional do idoso, a fim de averiguar a real necessidade de intervenções para perda de peso corporal, com intuito de prevenção de perda de força e massa muscular.

Abstract Objective to identify the prevalence of sarcopenic obesity in old residents in the community and to analyze the relation between obesity and the sarcopenia classification criteria. Method This is an analytical cross-sectional study linked to the project "Comprehensive Health Care for the Old People". The assessment of sarcopenia was carried out using the criteria of the European Sarcopenia Consensus. For the classification of the old people as sarcopenic obese, we considered as likely sarcopenic, sarcopenic, or severe sarcopenic associated with a fat percentage >27% for men and >38% for women. The data were analyzed using bivariate statistics and a linear regression model. Results from a sample of 209 community-dwelling old people, a prevalence of 23,9% of sarcopenia, 28,2% of obesity and 4,3% of sarcopenic obesity was found. Still, it can be observed that men had a higher prevalence of sarcopenia (p=0,006) and obesity (p=0,005) than women; the obese had a lower prevalence of muscle mass loss than the non-obese old people (p<0,001); and the obese showed an increase in muscle strength (p=0,003) and muscle mass (p<0,001) in relation to the non-obese, even when adjusted for gender, age group, multicomorbidities, and functional capacity. Conclusion taking into account the prevalence of sarcopenic obesity in the population studied and the positive influence of obesity in the prediction of strength and muscle mass, the importance of multidimensional assessment of the old people is highlighted, in order to ascertain the real need for interventions for weight loss, with the aim of preventing strength and muscle mass loss.

Fragilidade em idosos residentes em município de pequeno porte / Fragility in elderly people living in a small municipality

Objetivo: Delinear o perfil sociodemográfico da população idosa de um município de pequeno porte do estado do Rio Grande do Sul e identificar a prevalência de fragilidade em idosos residentes na comunidade. Método: Trata-se de um estudo transversal, analítico e de base populacional. Foram incluídas pessoas com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, que residiam na zona urbana e estavam adstritos às Estratégias de Saúde Família. Foram avaliados dados sociodemográficos e de saúde e o Fenótipo da Fragilidade, o qual inclui perda de peso, velocidade da marcha, força de preensão palmar, nível de atividade física e fadiga. Para análise dos dados utilizou-se medidas de tendência central, de dispersão e variabilidade, teste do qui-quadrado de Pearson e o teste Mann-Whitney, considerando valores de p menores ou igual a 0,05 significativos. Resultados: A prevalência de fragilidade foi de 14,3% e de pré- -fragilidade foi de 46,9%. As mulheres apresentaram maior fadiga, menor força de preensão palmar, menor velocidade de marcha e maior taxa de gasto metabólico, e houve diferença entre homens e mulheres quanto ao estado civil e número de condições crônicas. Conclusão: Enfatiza-se a importância de políticas públicas voltadas a população idosa, com ênfase nas diferenças entre os sexos e salienta-se a importância do rastreio da condição de fragilidade em idosos residentes na comunidade.

Objective: To outline the sociodemographic profile of older adults population of a small municipality in the state of Rio Grande do Sul and to identify the prevalence of frailty in elderly residents of the community. Method: This is a cross-sectional, analytical and population-based study. We included people aged 60 and over, both sexes, who lived in the urban area and were attached to the Family Health Strategies. Sociodemographic and health data and the Frailty Phenotype were evaluated, which included weight loss, walking speed, grip strength, physical activity level and fatigue. For the analysis of the data we used measures of central tendency, dispersion and variability, Pearson's chi-square test and the Mann-Whitney test, considering values of p less than or equal to 0.05 significant. Results: The prevalence of frailty was 14.3% and pre-frailty was 46.9%. The women presented greater fatigue, lower grip strength, lower gait velocity and higher rate of metabolic expenditure, and there were differences between males and females regarding marital status and number of chronic conditions. Conclusion: Emphasis is given to the importance of public policies aimed at older adults population, with emphasis on the differences between the sexes and the importance of the screening of the condition of frailty in elderly residents in the community.

Estudo do fenótipo de fragilidade em idosos residentes na comunidade / Study of the fragility phenotype among elderly residents in the community

Resumo O objetivo foi estabelecer pontos de corte por sexo para a avaliação dos componentes de fragilidade de idosos residentes na comunidade. Estudo transversal de base populacional, com 555 idosos adscritos às Estratégias Saúde da Família; selecionados por amostragem estratificada proporcional. Foram avaliados dados socioeconômicos e os componentes do fenótipo de fragilidade. Quanto à classificação de fragilidade, 17,7% dos idosos eram frágeis, 45,4% pré-frágeis e 36,9% não frágeis. Os pontos de corte estabelecidos para essa população foram: para força de preensão palmar, em homens e mulheres respectivamente com 0 < IMC < 23 foi 20,30 e 13,36; 23 < IMC < 28 foi 23,52 e 16,12; 28 < IMC < 30 foi 22,04 e 15,17; e 30 < IMC < 50 foi 25,42 e 17,51; para velocidade da marcha, para homens com 0 < altura < 1,67 foi ≥ 7,08s e altura > 1,68 foi 6,46s; e mulheres com 0 < altura < 1,55 foi 7,60s e com altura > 1,56 foi 7,45s; e gasto metabólico semanal para homens foi de 1603,96 e para mulheres foi de 2182,25. Os resultados poderão apoiar as equipes de saúde para avaliar e estratificar o risco de fragilidade dos idosos na comunidade e subsidiar o planejamento de ações de promoção, prevenção e recuperação da capacidade funcional.

Abstract The objective was to establish cutoff points per gender for the evaluation of the fragility components of elderly residents in the community. It involved a cross-sectional population-based study with 555 elderly people enrolled in the Family Health Strategies selected by proportional stratified sampling. Socioeconomic data and the components of the fragility phenotype were evaluated. Regarding the classification of fragility, 17.7% of the elderly were fragile, 45.4% pre-fragile and 36,9% non-fragile. The cutoff points established for this population were: for hand grip strength, in men and women respectively with 0 < BMI < 23 was 20.30 and 13.36; 23 < BMI < 28 was 23.52 and 16.12; 28 < BMI < 30 was 22.04 and 15.17; And 30 < BMI < 50 was 25.42 and 17.51; For gait speed, for men with < height < 1.67 was ≥ 7.08s and height > 1.68 was 6.46s; And women with < height < 1.55 were 7.60s and with height > 1.56 were 7.45s; And weekly metabolic expenditure for men was 1,603.96 and for women it was 2,182.25. The results may support health teams to assess and stratify the risk of frailty of the elderly in the community and to subsidize the planning of actions to promote, prevent and recover functional capacity.

Efeitos do exercício físico em idosos fragilizados: uma revisão sistemática / Efectos del ejercicio físico en ancianos fragilizados: una revisión sistemática / Effects of physical exercise in frail older adults: a systematic review

RESUMO A fragilidade é uma condição instável relacionada ao declínio funcional, que afeta a interação do indivíduo com o ambiente, podendo causar limitação no desempenho das atividades de vida diária e perda de autonomia. O objetivo deste estudo foi realizar um aprofundamento teórico sobre os efeitos do exercício físico em idosos fragilizados. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos publicados entre 2011 e 2016 nas bases de dados Medline, PubMed, PEDro, SciELO e Lilacs. Após a busca de dados, 12 artigos foram incluídos na pesquisa, os quais salientam os efeitos positivos do exercício físico sobre a fragilidade, enfatizando o treinamento multicomponente com regularidade de duas a três vezes por semana. Pode-se concluir que os exercícios físicos trazem efeitos benéficos para os idosos fragilizados quanto aos aspectos físicos e cognitivos e na qualidade de vida.

RESUMEN La fragilidad es una condición inestable relacionada con la declinación funcional, que afecta la interacción del individuo con el ambiente, causando limitación en el desempeño de las actividades de vida diaria y pérdida de autonomía. El objetivo de este estudio fue realizar una profundización teórica sobre los efectos del ejercicio físico en ancianos fragilizados. Se trata de una revisión sistemática de estudios publicados entre 2011 y 2016 en las bases de datos Medline, PubMed, PEDro, SciELO y Lilacs. Después de la búsqueda de datos, 12 artículos fueron incluidos en la investigación, los cuales resaltan los efectos positivos del ejercicio físico sobre la fragilidad, enfatizando el entrenamiento multicomponente con regularidad de dos a tres veces por semana. Se puede concluir que los ejercicios físicos traen efectos benéficos para los ancianos fragilizados en cuanto a los aspectos físicos y cognitivos y en la calidad de vida.

ABSTRACT Frailty is an unstable condition related to functional decline, which affects the individual's interaction with the environment and may cause limitation in the activities of daily living and result in loss of autonomy. This study aimed to provide a theoretical background on the effects of physical exercise on frail older people. This is a systematic review of studies published between 2011 and 2016 in the Medline, PubMed, PEDro, SciELO and Lilacs databases. After data search, 12 articles were included in the investigation, which highlight the positive effects of physical exercise on frailty, emphasizing multicomponent training with regularity of two to three times a week. We can conclude that physical exercises bring beneficial effects to frail older people in terms of quality of life and physical and cognitive aspects.

Which factors are associated with sarcopenia and frailty in elderly persons residing in the community? / Quais fatores estão associados à sarcopenia e à fragilidade em idosos residentes na comunidade?

Objective: to broaden knowledge about the factors associated with sarcopenia and frailty in elderly persons residing in the community. Method: an integrative systematic review based on the PRISMA recommendations was carried out, using articles published from 2012 to March 2017 in the PubMED, SciELO, Virtual Health Library, CINAHL and Springer electronic databases with the following descriptors: frail elderly, sarcopenia and etiology and their synonyms. The articles identified by the initial search strategy were independently assessed by two researchers, according to the eligibility criteria, and the articles selected were evaluated for methodological quality. Results: the results of this survey show that frailty may be associated with sarcopenia, low serum vitamin D levels, anemia, subclinical hyperthyroidism in men, while the greatest evolution in women was for osteoporosis. An association between sarcopenia and advanced age was also observed, with worsening quality of life, physical-functional capacity, nutritional status and comorbidities, as well as an increased risk of death in sarcopenic elderly persons. Conclusion: this systematic review showed that low serum levels of vitamin D are associated with frailty and factors that predispose this condition. It is therefore important to monitor the serum levels of this vitamin in the elderly population, and it is suggested that new studies are carried out related to supplements of this vitamin in frail elderly persons.

Objetivo: aprofundar os conhecimentos sobre os fatores associados à sarcopenia e à fragilidade em idosos residentes na comunidade. Método: trata-se de uma revisão sistemática integrativa realizada a partir das recomendações do PRISMA, de artigos publicados no período de 2012 a março de 2017 nas bases eletrônicas PubMED, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL e Springer com os seguintes descritores frail elderly (idoso fragilizado), sarcopenia (sarcopenia) e etiology (etiologia) e seus respectivos sinônimos. Os artigos identificados pela estratégia de busca inicial foram avaliados independentemente por dois pesquisadores, conforme os critérios de elegibilidade e os artigos selecionados foram avaliados quanto à qualidade metodológica. Resultados: os resultados desta pesquisa evidenciam que a fragilidade pode estar associada à sarcopenia, ao baixo nível sérico de vitamina D, à anemia, ao hipertireoidismo subclínico em homens e a maior evolução para osteoporose em mulheres. Também foi observada a associação da sarcopenia com a idade avançada e piora nos aspectos qualidade de vida, capacidade física-funcional, estado nutricional e comorbidades, assim como aumento do risco de morte em idosos sarcopênicos. Conclusão: esta revisão sistemática evidenciou que os baixos níveis séricos de vitamina D estão associados à fragilidade e aos fatores que predispõe esta condição. Portanto salienta-se a importância do acompanhamento dos níveis séricos desta vitamina na população idosa e sugere-se a realização de novos estudos relacionados à suplementação da mesma em idosos frágeis.

Analysis of the functional capacity of elderly residents of communities with a rapid population aging rate / Como está a capacidade funcional de idosos residentes em comunidades com taxa de envelhecimento populacional acelerado?

Abstract Introduction: The elderly population has risen sharply in Brazil, increasing the need for a health policy focused on health promotion and disease prevention. Attention should also be focused on functional capacity because of the personal and family suffering caused by dependency, as well as the increased demand placed on public services. Objective: To check the health and functional capacity of elderly residents in a small town with a high population aging rate. Methods: A cross-sectional, analytical and non-probabilistic study was performed of 528 elderly persons aged ≥60 years, of both genders, who were evaluated in their home environment. The variables of interest were general health and functional capacity, assessed by the adapted Katz and Lawton and Brody scales. Data analysis was carried out using descriptive and analytical statistical tools. To assess the association between variables the chi-squared test was used, accepting the hypothesis of dependency of variables with p=0.05. Results: The mean age was 72.24±9.33 years. Functional capacity assessment identified that most of the elderly persons carried out activities of daily living (ADLs) and instrumental activities of daily living (IADL) independently; with percentages of 90% and 83.7%, respectively. A statistically significant association was observed (p=0.001) between reports of falls and functional capacity levels. Conclusion: The results show that the elderly of this municipality are mostly independent in performing their daily tasks, representing successful aging.

Resumo Introdução: O crescimento da população idosa ocorre de forma acentuada no Brasil, diante disso, faz-se necessária uma política de saúde voltada à promoção da saúde e à prevenção de doenças. Também, a capacidade funcional merece atenção devido ao sofrimento pessoal e familiar, causados pela dependência e pelo aumento da demanda por serviços. Objetivo: Verificar as condições de saúde e a capacidade funcional de idosos residentes em município de pequeno porte e que apresenta elevada taxa de envelhecimento populacional. Métodos: Estudo transversal, analítico e não probabilístico, composto por 528 idosos com idade ≥60 anos, de ambos os sexos, avaliados no espaço domiciliar. As variáveis de interesse foram: condições gerais de saúde e capacidade funcional avaliada a partir das Escalas de Katz e de Lawton e Brody adaptada. A análise dos dados foi realizada a partir de ferramentas da estatística descritiva e analítica. Para verificar associação entre as variáveis foi utilizado o teste Qui-Quadrado, o qual se aceitou a hipótese de dependência das variáveis com p≤0,05. Resultados: Idosos com idade média de 72,24±9,33 anos, na avaliação da capacidade funcional identificou-se que a maioria realizava as atividades de vida diária (AVDs) e as atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) de forma independente; 90% e 83,7% respectivamente. Observou-se associação estatisticamente significativa (p=0,001) entre o relato de quedas com os níveis de capacidade funcional. Conclusão: Os resultados mostram que os idosos desse munícipio são, na sua maioria, independentes para a realização de suas tarefas cotidianas representando um envelhecimento bem sucedido.

Conhecimento e educação em saúde de idosos portadores de diabetes mellitus / Diabetes mellitus and level of knowledge and health education of elderly

O diabetes mellitus (DM) é um distúrbio metabólico decorrente do déficit de produção ou da absorção sistêmica do hormônio insulina. Pacientes diabéticos necessitam de um tratamento complexo, que exige um conjunto de cuidados que devem ser mantidos ao longo da vida. O estudo tem como objetivo discutir a importância da educação em saúde para melhorar o nível de conhecimento de pacientes com diabetes mellitus. A falta de conhecimento dos pacientes sobre a doença, suas consequências e sua prevenção constituem-se num grande desafio para os profissionais da área da saúde na construção de ações educativas. (AU)

Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease which results from body's failure to produce insulin or systemic absorption of insulin. Diabetic patients require complex treatment and precautions that should be maintained throughout life. This study aimed to discuss the importance of health education to improve the knowledge of patients with diabetes mellitus. Lack of patient knowledge about the disease, its prevention and its consequences constitute a major challenge for health professionals to implement educational activities. (AU)

Efeitos de um treinamento físico não supervisionado associado ao uso de tecnologia em pacientes com doença renal crônica terminal / Effects of a non-supervised physical training associated with the use of technology in patients with chronic kidney disease

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um treinamento físico não supervisionado associado ao uso de tecnologia em pacientes com doença renal crônica terminal. Trata-se de um ensaio clinico controlado, composto por 18 pacientes randomizados por blocos em grupo controle (G1) e grupo intervenção (G2). O G1 não realizou intervenção, e o G2 foi orientado a realizar um treinamento de resistência muscular em casa, com a frequência de quatro vezes por semana, por um período de três meses, com auxilio de videoaulas gravadas em tres DVD. Os dois grupos foram avaliados quanto as medidas de índice de massa corporal e circunferência de cintura,realizaram os testes Senta e Levanta e 3o dedo-solo, responderam ao questionário KDQOL-SF e as escalas de Katz e Lawton, e foram submetidos a exames clínicos. Na analise dos dados, utilizamos os testes Kolmogorov-Smirnov, U de Mann-Whitney e qui-quadrado. Os grupos mostraram-se homogêneos (p>0,05) quando comparados tanto na avaliação basal como na de seguimento realizada no terceiro mês, portanto o treinamento físico não supervisionado, associado ao uso de tecnologia, não se mostrou efetivo quanto aos aspectos analisados.

The aim of this study was to evaluate the effect of a non-supervisedphysical training associated with the use of technology in patients with chronic kidney disease. This is a controlled clinical trial with 18 patients randomized by blocks in the control group (G1) and intervention group (G2), so that the G1 did not conduct intervention and the G2 was instructed to complete a training muscular resistance at home, with frequency of four times a week, for a period of three months, with the aid of video lessons recorded on three DVDs. The two groups were assessed for measures of body mass index and waist circumference, Sit and Stand tests and 3rd finger – ground, questionnaire KDQOL- SF, Katz and Lawton scales and clinical examinations. In the data analysis, we used the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests, and chi-square. The groups were homogeneous (p>0,05) when compared with each other, and both were at baseline and in the follow-up evaluation, they carried out in the third month. Therefore, the non-supervised physical training associated with the use of technology was not effective on the aspects analyzed.

Grau de risco para desenvolvimento de úlceras nos pés de pacientes diabéticos de meia idade e idosos / Degree of risk for developing foot ulcers of diabetic middle-aged and elderly

Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) possui altaprevalência no mundo e maior entre os idosos. A NeuropatiaDiabética Periférica (NDP) é uma das complicações da DM,sendo que seus acometimentos iniciais são a perda ou diminuiçãode sensibilidade ao tato, à dor, à temperatura, à propriocepção e àvibração nos membros inferiores. Objetivo: Verificar o grau de riscopara desenvolvimento de úlceras nos pés de pacientes diabéticosde meia idade e idoso. Métodos: Estudo observacional realizadono Centro de Assistência à Deficiência (CAD) da Universidade dePasso Fundo/RS. Os dados foram coletados através de um examefísico detalhado dos pés em 47 pacientes com diagnóstico de DM2.Resultados: Os pacientes apresentaram média de idade de 61,3 ± 9,6anos, sendo que a maioria era do sexo masculino (51,1%). O graude risco 2 para desenvolvimento de úlcera pode ser observado em22 (46,8%) pacientes e entre os 27 indivíduos que tinham calosnos pés, 9 (33,3%) apresentaram úlceras. Conclusão: A maioria dosindivíduos apresentou grau 2 de risco para ulcerações e observou-seassociação entre a presença de calosidade e ulceração, uma vez queessa alteração é fator primordial para amputação.

Introduction: Diabetes Mellitus type 2 (DM2) has a high prevalencein the world and highest among the elderly. The PeripheralDiabetic Neuropathy (PDN) is one of the complications of DM,and these valves are initial loss or decreased sensitivity to touch,pain, temperature, vibration and proprioception in the lower limbs.Objective: To determine degree risk of developing foot ulcers oindiabetic middle-aged and elderly patients. Methods: Observationalstudy on Disability Assistance Center (DAC) of the University ofPasso Fundo/RS. Data were collected through a detailed physicalexamination of the foot in 47 patients diagnosed with DM II. Results:Patients had a mean age of 61.3 ± 9.6 years, and the majoritywere male (51.1%). The degree of risk 2 for ulcer developmentcan be observed in 22 (46.8%) patients and among 27 individualswho had calluses on feet, 9 (33.3%) had ulcers. Conclusion: Mostsubjects had grade 2 risk for ulceration and there was an associationbetween the presence of callus and ulceration, since this change isa key factor for amputation.

Histórico de transtornos disfóricos no período reprodutivo e a associação com sintomas sugestivos de depressão na pós-menopausa / Dysphoric disorders history in reproductive period and the association with symptoms suggestive of postmenopausal depression

Este estudo buscou verificar se existe associação entre o histórico de transtornos disfóricos no período reprodutivo e a presença de sintomas sugestivos de depressão na pós-menopausa. Trata-se de uma pesquisa do tipo transversal analítica. A população foram mulheres pós-menopausa, com idade entre 50 e 65 anos, com no mínimo 12 meses de amenorreia, residentes em um município do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Atenderam aos critérios do estudo 112 mulheres. Os dados foram obtidos por meio de entrevista estruturada contendo informações sociodemográficas, anamnese para identificação da presença de transtornos disfóricos, sintomas relacionados a menopausa, tratamento de reposição hormonal e aplicada a escala de depressão de Hamilton para avaliar a presença de sintomas sugestivos de depressão. Os transtornos disfóricos mais relatados pelas mulheres foram o cansaço, as dores articulares ou musculares, cefaleia, nervosismo e irritabilidade. A maioria apresentava algum grau de sintoma depressivo e verificou-se associação entre esses sintomas e a presença de transtornos disfóricos. Embora não se tenha observado relação entre terapia de reposição hormonal e sintomas depressivos, expressivo número de mulheres apresentou este sintoma com o uso ou não de terapia de reposição hormonal. O estudo mostrou associação de transtornos disfóricos pré-menstruais e sintomas sugestivos de depressão em mulheres pós-menopausa.

This study aimed to investigate the association between the history of dysphoric disorders in the reproductive period and the presence of symptoms suggestive of depression in postmenopausal women. Cross-sectional and analytic research whose population were post-menopausal women, aged 50 to 65 years, at least 12 months of amenorrhea, residents in a interior city from the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Attended the criteria of the study 122 women. Data were obtained by structured interview with social demographic information, anamnesis to identify presence of dysphoric disorders, symptoms related to menopause, hormonal replacement therapy and applied the Hamilton Depression Scale to validate presence of suggestive depression symptoms. The more frequently dysphoric disorders related by women were tiredness, joint or muscular pain, headache, nervousness and irritability. Major women presented some degree of depression symptoms and it was found association between suggestive depression symptoms and dysphoric disorders. Although not observed relation between HRT and depression symptoms, expressive number of women presented this symptom using or not HRT. The study showed association between pre-mensturaldysphoric disorders and suggestive depression symptoms in post-menopausal women.